卫盾 · 医保盾
AI 医保合规与五合理质控系统。医保盾是卫盾的核心产品之一,围绕医保“五合理”(合理治疗、合理检查、合理用药、合理收费、合理病程)构建智能审核能力,帮助医疗机构在诊疗过程中主动发现潜在违规风险。
核心功能
- 规则引擎:内置 47 条质控与医保规则,覆盖医嘱、用药、检验、检查、收费、病历文书等维度。
- 实时预警:在病历书写与医嘱开立阶段即提示风险,从“事后整改”转向“事前提醒”。
- 多维评分:按科室、医生、病区、时间维度输出评分与排名,支持持续改进。
- 报告输出:自动生成 PDF 汇总分析、Excel 明细表,支持邮件与钉钉推送。
适用场景
医保飞行检查准备、日常医保自查、病历质控管理、科室绩效考核、医保基金安全管理。
卫盾 · 精医
在架病历智能评分与临床路径管理系统。精医对接医院 THX_EMR 数据库,自动执行医院运行病历评分标准,输出甲级、乙级、丙级评级,并支持临床路径的规范化管理。
核心功能
- 全量扫描:每日自动扫描 283+ 份在架病历,实时掌握病历质量。
- 签名判定:知情同意书默认完成,其余检查医师字段是否填写;打印后手签视为完成。
- 分级评分:按医院标准自动判定甲级(>90 分)、乙级(75-90 分)、丙级(<75 分)。
- 临床路径:支持急性期、慢性期精神分裂症等医保版临床路径,规范诊疗行为。
适用场景
在架病历日常质控、运行病历评分、临床路径管理、科室质控会议、医疗质量持续改进。
卫盾 · 增长赋能
面向精神专科机构的运营增长服务。增长赋能不仅提供工具,更提供从数据洞察到运营落地的完整服务,帮助精神专科医疗机构在合规基础上实现可持续发展。
服务内容
- 数据洞察:基于病案、医保、收费数据,分析科室效率、病种结构、费用构成。
- 医保基金效率:识别高价值病种、优化诊疗路径、降低无效医疗支出。
- 学科建设:辅助医院进行重点病种、特色专科的识别与能力建设。
- 品牌传播:通过公众号、官网、短视频等渠道,提升机构影响力与患者信任。
适用场景
医院战略规划、科室运营优化、医保基金精细化管理、专科品牌建设。